Seção: Citologia
Material: Diversos
Método: Microscopia
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 1 dia
1.0 - Instruções gerais:
- Os kits podem ser compostos por escovas e espátulas de diversos formatos. Portanto verifique sempre a orientação de coleta específica de cada kit;
- Certifique-se de fechar bem os frascos, para evitar qualquer tipo de intercorrência no transporte.
- Para exames compartilhados, respeitar o volume máximo de cada frasco, levando em conta os volumes individuais de cada exame, disponíveis no nosso Guia de exames e na última página deste material.
- O kit Digene não permite a realização da Citologia em Meio Líquido e não permite o compartilhamento de amostras.
- Quando houver o cadastro de testes moleculares, os materiais devem ser encaminhados sempre em bag roxa, mesmo quando há o compartilhamento da amostra com o exame de citologia em meio líquido.
- As amostras devem ser encaminhadas em bag amarela, quando for cadastrado apenas o teste de Citologia em Meio Líquido;
- Os kits recebidos são SurePath, GynoPrep, CellPreserv, ThinPrep e Digene (STM), porém a listagem de exames e de materiais recebidos em cada kit pode variar. No final desse material, há uma tabela com essas informações. Os dados disponíveis nesta tabela são dinâmicos e podem ser alterados.
Dessa forma, recomenda-se que o guia de exames seja sempre consultado antes do envio. Na dúvida, consulte-nos.
1.1 - Instruções de preparo:
- Confirmar que a paciente está em abstinência sexual de 72 horas antes da coleta;
- Confirmar se a paciente não utilizou duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e, de preferência, se ela não está menstruada;
- Confirmar se a paciente não efetuou exame digital (de toque), colposcopia ou assepsia prévia. Se ela pretender realizar colposcopia, fazer a coleta antes da aplicação do ácido cético ou do iodo;
- A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado;
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino;
Não utilizar lubrificantes neste procedimento.
1.2 - Instruções de distribuição e estabilidade:
- Exames moleculares devem ser acondicionados nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras. Quando for cadastrado apenas o teste de Citologia em Meio Líquido as amostras devem ser encaminhadas em bag amarela. No casos de amostras compartilhadas (citologia em meio líquido e exames moleculares) o acondicionamento e envio deve ser realizado nas bags roxas, para envio direto.
- A temperatura de envio, assim como a estabilidade, dependem do exame. No final deste material, há uma tabela com essas informações. Na dúvida, consulte-nos.
1.3 - Instruções de distribuição e estabilidade:
- Amostras recebidas diferente das condições solicitadas.
2.0 - Orientações de coleta em região endocervical de acordo com o frasco utilizado:
2.1 - Coleta em kits SurePath, Gynoprep e Digene:
- A escova endocervical deve ser enviada dentro do frasco.
- 100% das células coletadas são transferidas para o frasco
(1) Posicione as cerdas mais longas no canal cervical e faça a coleta girando a escova de 2 a 5x (de acordo com o dispositivo de coleta utilizado) no sentido horário, mantendo leve pressão.
(2) Destaque ou quebre a ponta da escova, depositando-a dentro do frasco.
(3) Feche adequadamente o frasco, previamente identificado, e faça o envio ao laboratório.
2.2 - Coleta em kits CellPreserv e ThinPrep:
*A escova endocervical não precisa ser quebrada ou cortada para envio.
(1) Obtenha uma amostra adequada da ectocérvice, utilizando a espátula plástica, girando 360° enquanto mantém em contato com a superfície do colo.
(2) Mergulhe a espátula plástica no frasco, enxaguando-a vigorosamente. Descarte a espátula.
(3) Obtenha a amostra da região endocervical, utilizando a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas fiquem expostas e gire numa única direção cerca de 180°.
(4) Enxague a escova imediata e vigorosamente, agitando-a no mesmo frasco e rodando a escova na solução cerca de 10x. Descarte a escova.
(5) Feche adequadamente o frasco, previamente identificado, e faça o envio ao laboratório.
3.0 - Orientações de coleta em região endocervical de acordo com a escova utilizada:
3.1 - Coleta Rovers® Cervex-Brush® Combi (presente nos kits SurePath cod 28386):
- Não deve ser usada em pacientes grávidas.
(1) Posicionar as cerdas mais lanças da Rovers Cervex-Brush Combi no canal endocervical;
(2) As cerdas laterais se espalharão sobre a ectecérvice e as centrais irão penetrarão no canal endocervical;
(3) Mantendo uma pressão suave, girar a Rovers Cervex-Brush Combi duas vezes (2x) no sentido horário;
-(5) Destacar a cabeça da escova no frasco BD SurePath previamente identificado, colocar a tampa e enviar ao laboratário.
3.2 Coleta Rovers® Cervex-Brush (presente nos kits SurePath cod 26946):
- Pode ser usada em pacientes grávidas.
(1) Posicionar as cerdas mais longas da Rovers Cervex-Brush no canal endocervical;
(2) As cerdas laterais se espalharão sobre a ectecérvice e as centrais penetrarão mais suavemente no canal endocervical;
(3) Mantendo uma pressão suave, girar a Rovers Cervex-Brush cinco vezes (5x) no sentido horário;
(4) Destacar a cabeça da escova no frasco BD SurePath previamente identificado, colocar a tampa e enviar ao laboratório.
3.3 Coleta Espátula de Ayre e Escova Endocervical (presentes nos kits ThinPrep, GynoPrep e CellPreserv):
- A espátula de Ayre pode ser usada em pacientes grávidas até a 10ª semana de gestação. No entanto, em gestantes, a escova endocervical deve somente ser usada com orientação médica.
(1) Insira a Espátula de Ayre até o final do colo e gire 360 graus em torno de toda a ectocérvice.
(2) Mergulhe a espátula no frasco, enxaguando-a vigorosamente. Descarte a espátula.
(3) Quando a Escova Endocervical for usada, inseri-la no canal endocervical até que apenas as cerdas inferiores fiquem expostas. Girar delicadamente de 1/4 a ½ volta em uma única direção.
(4) Enxague a escova imediata e vigorosamente, agitando-a no mesmo frasco rodando a escova na solução cerca de 10x. Descarte ou destaque a escova, de acordo com as instruções contidas no item 2.0 desse material.
(5) Colocar a tampa no frasco, previamente identificado, e enviar ao laboratório.
3.4 Coleta referente ao tubo coletor STM-Digene (Qiagen):
(1) Inserir a escova 1-1,5 cm na direção do orifício cervical até que as cerdas exteriores maiores da escova toquem na ectocérvice. Rodá-la 3 voltas completas na direção contrária à dos ponteiros do relógio. Não inserir a escova totalmente no canal cervical.
(2) Retirar a escova do canal. Evitar tocar com as cerdas no exterior do tubo ou em qualquer outro objeto. Inserir a escova até o fundo do tubo de transporte, previamente identificado, partir a haste na linha marcada e tampar firmemente o tubo
4.0 - Exames validados:
No quadro abaixo é possível verificar os exames moleculares disponíveis em nosso portfólio e os respectivos tubos validados para a coleta em região endocervical, assim como as instruções de distribuição e estabilidade específicas para cada exame.
Na dúvida, consulte sempre o nosso Guia de exames ou entre em contato com o laboratório.
